呼叫millipore學姐~~~~~有緊急狀況出現~~~~~急需您前來指點一下迷津~~~~~謝謝您喔~~
latest #20
主訴:右上腹部不定期劇烈疼痛,疼痛發生時間皆為晚上12點過後的三更半夜,疼痛持續時間皆很長,需要去醫院掛急診打止痛針,且打完止痛針要很久才會緩解疼痛
照了幾間超音波,一間醫院說是膽結石,其他家醫院說沒有膽結石
晚上12點過後的三更半夜........你是卡到什麼嗎?
有胃灼熱感,腹部疼痛輻射至背部嗎,吃了東西可以緩解腹痛的情形嗎?
midnight pain合併上述第二種情形可優先考慮胃發炎(潰瘍),通常服用制酸劑後可緩解
至於胆結石也必須列入鑑別診斷,較容易合併上述情形一,而且進食後腹痛的情形會惡化,超音波上看到有胆結石並不代表腹痛一定源於此,有許多是"silent stone",亦即有結石但沒有症狀,
將手置於患者鎖骨中線及肋下線交接處(右上腹),若有胆囊發炎腫大的情形,當患者吐氣時橫膈膜下降連帶使腹內器官下降,腫大的胆囊受到壓迫患者會有不敢呼吸的現象(即Murphy's sign),超音波檢查除了胆結石外,也有胆囊腫大及胆囊壁水腫的情形(three-layer sign)
謝謝迷你噗兒學姊喔~~~~~我會把這些字複製給我同學看~~~~~雖然我還是搞不太清楚她ㄉ狀況~~~~~
那.....該不會是.....她同時有膽結石和胃潰瘍.........只是有時候痛是因為膽結石痛,有時候痛是因為胃潰瘍痛,該不會是這樣吧......
看起來消化性潰瘍(胃或十二指腸)的機會似乎高一點,如果服用制酸劑後症狀沒有太大改善的話,可以考慮胃鏡檢查
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