自戀性的人格仍表現出病態性的自我認知:想像行為方面的誇大，須要被稱讚的需求，缺乏同理心，表現優越感。

其特徵為對特定性的信念及行為，表現出一種優越及缺乏對別人的同理心，忽略別人的情感及需要，利用別人，為達到目標而剝削人的利益、且不會有絲毫的罪惡感及反悔。

不像其他病態人格，此類病患充滿自大及亟需被誇讚的意念，並感覺自已異常的特別，具有偉大的成就及能力，認為自已是唯一最重要的人、並配得享有特權。

雖然有誇大的態度，但對於他人的批評很敏感，會顯出暴怒、顯著的被羞辱感及沮喪。有可能因為過度膨脹的誇大及優越感，或是對他人的剝削而獲得成功。

開始於成人早期，在各種環境背景下表現一種廣泛模式，幻想或行為上的自大、需要被誇讚、及缺乏同理心，表現下列各項中5項或以上:

1. 對自體重要性的感受誇大(如:誇大自已的成就或才能、無相當成就但卻期待被視為卓越超群)。

2. 專注於無限的成功、權力、才華、美貌、或理想的愛情等幻想。

3. 相信自已特殊而唯一，認為僅能與其他特殊或高地位人士有往來或是被上述人士了解。

4. 需要過多的讚美。

5. 強調頭銜，自命特權，合理地期待特殊優惠待遇、或期待別人自動順從自已的意願。

6. 人際關係上榨取他人，佔別人便宜以達到自已的目的。

7. 缺乏同理心，不願認識或體會他人的感受與需求。

8. 時常嫉羡他人，或相信別人正嫉羡自已。

9. 自大傲慢的行為或態度。