為什麼代謝鹼要用Cl去做分類?有什麼特別的依據嗎?
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是根據他對NaCl的反應性做分類吧,給N/S補得起來或補不起來。其實代謝酸也可以測Cl,分成高氯酸血症或非高氯酸血症。
Saline response的原則上跟volume depletion有關,non-saline response的一定有其他因素如diuretic造成不能行正常生理調控(RAAS)。手邊沒有書,只記得大概
除此之外跟Saline response有關的就是一些呼吸酸的代償。non-saline response代謝鹼跟低血鉀都跟RAAS有關,所以一起記就好。
嗯嗯,那為何是volume的問題的話不要像hypotention一樣直接說補colloid, crystalloid,反而一定要指定N/S?
如果是因為vomit導致的metabolic alka,同時有H,Cl流失與volume depletion,補N/S可以同時補Cl>
我覺得補N/S就回得來,表示生理調控是正常的。回不來就要從RAAS有沒有受影響去考慮。至於為什麼一定要用N/S我就不知道了
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