#狼介a中醫筆記
No.10
中醫的外鬥自然就是與現代醫學(西醫)的中西對戰，以目前環境便是中西醫相互對立。正常情況下，疾病有四種類型:A 西醫能治療但中醫治不了、B 中醫西醫都能治療、C 中醫能治療但西醫治不了、D 中西醫都治療不好。對於病人的最大利益而言應是A+B+C，但是現狀往往是A+B或是B+C。中醫遇到治不好但西醫可治時，會因為認為西醫只會亂開刀亂給藥，不治本還一堆副作用，寧願試著中醫辯證開藥試試而延誤病情; 同樣西醫遇到治不好但中醫可治時，會認為中醫就是巫醫，與其迷信吃中藥吃到器官衰竭(註1)，不如開延緩痛苦症狀的藥物而延誤治療，都是不樂見的。

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#狼介a中醫筆記
No.9
中醫的內爭外鬥，中醫內爭有兩派主流，分別是經方派與溫病派(時方派)，經方醫師以東漢張仲景的傷寒(傷寒論)雜病(金匱要略)論為主要核心，擅長使用行陽大熱的藥，但是也會使用寒藥，藥效通常是"一劑知、二劑已"，就是吃了就效果很快出現反應，如果喝一次沒好，頂多喝第二次。用藥也傾向藥簡力專，用少種類的藥方一次攻下病症。溫病則是清代葉天士等溫病家著溫病條辨(葉天士的弟子編撰老師理論而成)，由於傷寒論重陽藥熱藥，溫病家發現有些溫熱病的效果不好，也認為南方無傷寒，南方天氣熱，不會受到寒氣，反而會受到熱邪侵擾，而以寒涼藥補藥為主，往往用藥的藥材十幾種類似功能的藥材在一個方，雖然對證藥效也快，但是中藥藥效不強隨便吃沒關係跟中醫需要時間慢慢調，其實都是溫病派中醫給人的印象。

#狼介a中醫筆記
No.8
中醫最初分為經方家與醫經家，經方家主要就是臨床診斷用藥，並將臨床醫案紀錄傳承，讓後世醫家能夠遇到相同症狀，便可知道該用何種藥方，地位類似實驗科學家。醫經家主要研究疾病治療學理，當時主流又以陰陽五行為主，解釋病理自然以五行解釋，地位類似理論科學家。這兩家起初算是獨立發展，傷寒論雖然有一些醫經名詞，但是大部分仍是描述病證與其對應的藥方，直到唐代孫思邈才將經方與醫經整合著作，之後中醫經方與醫經便不再分家。

#狼介a中醫筆記
No.7
延續上次的桂枝湯，1錢=3.75克，10錢=1兩。上個方的重量是給正常體重，人比較大隻則等比例增加，反之減少。其次各方按功能比例也是可以調整的，如病人循環差要加強循環，桂枝芍藥可用四或五錢，腸胃營養比較差，草薑棗的量也能增加。不過古方其實對不同病人都是用同方同量，是近代中醫因應現代醫學衝擊，將中醫個人化作為賣點後，主流才有調整藥方比例。

科學中藥就是煮好的水藥，用玉米澱粉吸收乾燥製成。目前健保一天規定只能開12克科學中藥，分三餐吃，而水藥通常是煎成三碗分三次喝，一碗水藥約等於20~30克的科學中藥，所以水藥藥效比粉藥強，如果要一次吃20克這麼多的粉末其實也很難吞，不如直接喝水藥，另外粉藥內含藥材比例也已經固定，無法隨人調整。

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#FursuitFriday
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#狼介a中醫筆記
No.6
中藥的藥方，不如想像中中醫師從本草綱目/神農本草經中數以萬計的藥材中，選取出符合本次需求的藥材腦內組合功能。其實實際上更像背前人已成的數學公式/化學反應式，直接使用那些古人早已經組合好，並對付指定證狀的湯劑，臨床老練後也可能是改良方劑，比較難有無中生有方劑的情況。
天下第一方:桂枝湯
桂枝(3錢)、芍藥(3錢)
炙甘草(2錢)、生薑(3錢)、大棗(12顆)
用於感冒/發燒/怕風/有汗/甚至是更年期潮熱等等，中醫的感冒就是毛孔開關功能變差(衛氣)，導致流汗異常，風吹不舒服，另外流汗還會耗費身體營養(營氣)，桂枝湯功能就是調和營衛功能。

#狼介a中醫筆記
No.5
八綱辯證是中醫用來描述病證與開藥大方向的手法，從四種面向分析:陰陽/表裏/寒熱/虛實，此外通常描述也不一定會用滿這四個。

陰陽:除了太陽病/少陽病/陽明病為陽證，太陰病/少陰病/厥陰病為陰證外，煩躁有力氣/免疫反應/發炎等也是陽證，焦慮症/恐慌症是陽證。虛弱無力/能躺就躺/安靜/器官衰竭則為陰證，憂鬱症是陰證。陽病用成陰證藥反而會加熱發炎而誤治，陰病用陽證藥則消耗身體營養使其更匱乏。
表裏:如感冒(太陽病)/腸胃病(陽明病)可以用表裏描述，而少陽病則是半表半裏的淋巴(三焦)，通常先救裏才解表。